三高高血脂管理专刊

什么是高血脂？ 

简单说：

血液里的油太多了。 

主要看4个指标： 

坏胆固醇（低密度脂蛋白LDL-C） 

· 理想：<2.6

· 糖尿病/冠心病：<1.8

· 越低越好

好胆固醇（高密度脂蛋白HDL-C）

· 男性：>1.0，女性：>1.3

· 越高越好 

甘油三酯（TG） 

· 理想：<1.7 

总胆固醇（TC） 

· 理想：<5.2

为什么会得高血脂？ 

吃出来的： 

· 吃得太油：肥肉、油炸、动物内脏

· 吃得太多：总热量超标

· 吃得太甜：多余糖变甘油三酯 

懒出来的：

· 不运动，热量消耗不掉

遗传的：

· 家族性高胆固醇血症

疾病引起的： 

· 糖尿病、甲减、肾病、肝病 

药物引起的： 

· 某些降压药、激素等

 高血脂有什么感觉？ 

基本没感觉！

所以也是“沉默杀手” 

很严重时：

· 眼角、手肘长黄色瘤（胆固醇沉积）

· 角膜老年环（眼睛周围白圈）

· 反复胰腺炎（甘油三酯极高时） 

不控制，10年后：

心梗、脑梗风险高

高血脂的危害 

伤血管： 坏胆固醇沉积在血管壁→动脉粥样硬化→血管狭窄、堵塞 

伤心： 冠心病、心梗 

伤脑： 脑梗 

伤下肢： 腿痛、走路瘸、坏死截肢 

伤胰腺： 甘油三酯极高会引发急性胰腺炎

 

降脂药怎么选？ 

1. 他汀类（最常用） 

· 如：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀

· 作用：降坏胆固醇最强

· 注意：肝功能、肌肉疼痛（少见）

2. 贝特类

· 如：非诺贝特、苯扎贝特

· 作用：降甘油三酯

· 适合：甘油三酯高的人 

3. 烟酸类 

· 作用：全面调脂

· 现在用得少 

4. 树脂类 

· 作用：降坏胆固醇，但影响吸收其他药

· 现在用得少 

5. 鱼油

· 处方级鱼油降甘油三酯

· 保健品鱼油效果差 

选哪种，听医生的！

 血脂降到多少算好？ 

不同人，目标不同：

低危人群（没高血压、没糖尿病）：LDL-C<3.4

中危人群（有高血压）：LDL-C<2.6

极高危人群（糖尿病、冠心病、脑梗）：LDL-C<1.8 

甘油三酯：<1.7 

注意： 他汀要吃一辈子？很多人要长期吃，因为停了血脂会升回去

 

高血脂怎么吃？ 

控油： 

· 每天油<25克（两汤匙）

· 选植物油（橄榄油、菜籽油、玉米油），别用猪油

· 远离反式脂肪（蛋糕、饼干、奶茶）

选好肉： 

· 多吃鱼（特别是深海鱼）

· 吃去皮鸡肉

· 少吃红肉（猪牛羊）

· 不吃内脏、肥肉 

主食杂一点：

· 杂粮饭代替白米饭

· 燕麦、荞麦都很好

· 多吃薯类

多吃： 

· 绿叶蔬菜

· 豆制品

· 菌菇、木耳

· 坚果（一小把）

高血脂怎么运动？

效果：

运动能降甘油三酯，升好胆固醇，但对坏胆固醇效果有限。 

推荐： 

· 有氧运动（走路、慢跑、游泳、骑车）

· 每周至少5天

· 每天30-40分钟

· 中等强度

效果出来需要：

3-6个月坚持运动，血脂才会明显改善

 

高血脂常见误区 

误区1：血脂正常了就能停药

错！正常是药的效果，停了会升 

误区2：吃素就能降血脂

错！吃不对（多油多糖）照样高

误区3：蛋黄不能吃

错！一天一个没问题

误区4：鱼油能代替他汀

错！鱼油降甘油三酯，不降坏胆固醇

误区5：瘦子不会得高血脂

错！瘦子也会，特别是甘油三酯高

误区6：保健品能降血脂

错！别花冤枉钱