三高血糖管理专刊

什么是糖尿病？ 

简单说：

血液里的糖太多了，就像糖水太甜。 

正常血糖：空腹<6.1，餐后<7.8

糖尿病前期：空腹6.1-6.9，餐后7.8-11.0

糖尿病：空腹≥7.0，餐后≥11.1

 

为什么会得糖尿病？ 

1型糖尿病： 胰腺不分泌胰岛素了，年轻人多见，要打胰岛素。 

2型糖尿病： 最常见，占90%以上

· 太胖：脂肪多，胰岛素不敏感

· 不运动：肌肉少，血糖消耗不掉

· 吃得太好：高糖高油，胰腺累坏了

· 遗传：家人有糖尿病，你风险大

· 年龄：越大越容易得

糖尿病有什么感觉？ 

“三多一少”： 

· 多喝：老是口渴

· 多吃：老觉得饿

· 多尿：老上厕所

· 一少：体重下降

其他感觉：

· 疲劳、没力气

· 视力模糊

· 伤口不易愈合

· 手脚麻木、刺痛

· 皮肤瘙痒 

很多人没感觉！ 体检才发现

糖尿病的危害 

急性并发症： 

· 低血糖（心慌、手抖、出汗，严重会昏迷）

· 酮症酸中毒（高血糖+没吃饭+感染，严重会昏迷）

慢性并发症： 

· 眼睛：视网膜病变，失明

· 肾脏：糖尿病肾病，尿毒症

· 神经：手脚麻木、疼痛

· 脚：糖尿病足，截肢

· 心脏：冠心病

· 大脑：中风 

不控制，10年后：

并发症风险很高，生活质量差，寿命缩短

降糖药怎么选？ 

常用降糖药：

1. 二甲双胍

· 首选，适合绝大多数

· 不伤肾，不低血糖

· 注意：胃肠道反应（从低剂量开始）

2. 磺脲类

· 如：格列齐特、格列美脲

· 促分泌，效果强

· 注意：低血糖、体重增加

3. 格列奈类 

· 如：瑞格列奈、那格列奈

· 短效，餐前吃

· 适合：餐后血糖高

4. 糖苷酶抑制剂

· 如：阿卡波糖、伏格列波糖

· 延缓碳水吸收

· 注意：腹胀、排气多

5. DPP-4抑制剂 

· 如：西格列汀、利格列汀

· 不低血糖，不增重

· 缺点：贵 

6. SGLT-2抑制剂

· 如：达格列净、恩格列净

· 从尿排糖，还护心护肾

· 注意：泌尿系感染 

7. 胰岛素 

· 效果最强

· 适合：1型、2型晚期、口服药无效

· 注意：低血糖、注射麻烦

选哪种，听医生的！

血糖降到多少算好？ 

一般糖尿病患者： 

· 空腹：4.4-7.0

· 餐后：<10.0

· 糖化血红蛋白：<7.0% 

年轻、刚得病：可以更严格

老年人、并发症多：可以宽松些 

注意：

· 别降太低（<3.9）→低血糖，危险

· 要平稳，别忽高忽低

糖尿病怎么吃？ 

主食：

· 多吃杂粮（燕麦、糙米、玉米、杂豆）

· 少吃白米饭、白面条、白馒头

· 一餐一拳头大小

蔬菜： 

· 每天1斤，绿叶菜为主

· 先吃菜，后吃饭 

蛋白质： 

· 鱼、去皮鸡肉、豆腐、鸡蛋

· 一餐一手掌大小

水果： 

· 选低糖的（苹果、梨、草莓、柚子）

· 两餐之间吃

· 一天一个拳头大小 

三餐均匀：

· 早餐吃好

· 午餐吃饱

· 晚餐吃少

· 定时定量 

糖尿病怎么运动？

最佳时间： 

· 餐后1-2小时（降糖效果好） 

推荐运动： 

· 快走

· 慢跑

· 游泳

· 骑车

· 力量训练（增肌肉，降血糖） 

运动前：

· 测血糖，<5.6要吃点点心

· 带糖块，防低血糖 

运动后：

· 测血糖

· 检查双脚

糖友特别提醒： 

· 不要空腹运动（容易低血糖）

· 运动别太猛

· 穿合适的鞋

· 随身带急救卡

低血糖怎么办？ 

什么感觉：

· 心慌、手抖、出冷汗

· 头晕、站不稳

· 饥饿感强烈

· 情绪不稳、易怒

· 严重会昏迷

立即吃“快糖”（15克碳水）：

· 糖水半杯

· 糖块3颗

· 巧克力2块

· 果汁半杯

· 可乐半罐 

15分钟后测血糖 

· 还低：再吃一次

· 正常了：吃点饼干、面包稳住

人不清醒怎么办：

· 不要喂东西

· 立即打120

· 侧躺，等救护车

糖尿病常见误区

误区1：得了糖尿病不能吃水果

错！能，但不能多吃 

误区2：吃糖太多才会得糖尿病

错！多因素，不光是糖 

误区3：打胰岛素会上瘾

错！是身体需要，不是上瘾

误区4：血糖正常了就能停药

错！正常是药的效果

误区5：偏方能根治糖尿病

错！目前无法根治

误区6：不吃主食就能降糖

错！会低血糖，很危险 

误区7：糖尿病是老年病

错！年轻人也会得 

误区8：瘦子不会得糖尿病

错！瘦子也会得