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“血脂高”不再是单一概念。在精准医疗时代,我们需要知道自己属于哪种风险类型,才能找到最适合的应对策略。
您的血脂异常是哪一型?
A型:高甘油三酯型
· 特征:TG显著升高,HDL-C偏低
· 常见人群:爱吃主食、甜食、饮酒者,腹型肥胖者
· 核心策略:
· 严格控糖、控酒精
· 增加Omega-3摄入(鱼油、亚麻籽)
· 有氧运动+减重
B型:高胆固醇型
· 特征:LDL-C显著升高
· 常见人群:有家族史,爱吃红肉、动物内脏、黄油者
· 核心策略:
· 严格限制饱和脂肪和反式脂肪
· 增加可溶性膳食纤维(燕麦、豆类)
· 必要时药物干预(他汀类)
C型:混合型
· 特征:两者都高
· 策略:A+B组合拳
超越常规化验:新兴风险指标
· 脂蛋白(a) [Lp(a)]:遗传性强,独立危险因素
· 小而密LDL:比普通LDL更易导致动脉粥样硬化
· 载脂蛋白B (ApoB):反映致动脉粥样硬化脂蛋白总数
何时需要检测这些指标?
· 早发心脑血管疾病家族史
· 常规治疗效果不佳
· 无明显传统危险因素却发病
降脂药物的“武器库”更新
除了传统的他汀类药物,现在还有:
· PCSK9抑制剂:强效降LDL-C,适用于他汀不耐受或效果不佳者
· 依折麦布:抑制肠道胆固醇吸收
· 高纯度鱼油制剂:专门降低甘油三酯
重要理念:降脂治疗的目标值因人而异。糖尿病、已有心脑血管疾病者的目标值更严格。请与医生共同制定您的个性化目标。