血脂管理的“精准分层”时代—966888健康小课堂

作者: 966888
发布于: 2025-12-20 10:46

“血脂高”不再是单一概念。在精准医疗时代,我们需要知道自己属于哪种风险类型,才能找到最适合的应对策略。

 

您的血脂异常是哪一型?

A型:高甘油三酯型

· 特征:TG显著升高,HDL-C偏低

· 常见人群:爱吃主食、甜食、饮酒者,腹型肥胖者

· 核心策略:

  · 严格控糖、控酒精

  · 增加Omega-3摄入(鱼油、亚麻籽)

  · 有氧运动+减重

 

B型:高胆固醇型

· 特征:LDL-C显著升高

· 常见人群:有家族史,爱吃红肉、动物内脏、黄油者

· 核心策略:

  · 严格限制饱和脂肪和反式脂肪

  · 增加可溶性膳食纤维(燕麦、豆类)

  · 必要时药物干预(他汀类)

 

C型:混合型

· 特征:两者都高

· 策略:A+B组合拳

 

超越常规化验:新兴风险指标

· 脂蛋白(a) [Lp(a)]:遗传性强,独立危险因素

· 小而密LDL:比普通LDL更易导致动脉粥样硬化

· 载脂蛋白B (ApoB):反映致动脉粥样硬化脂蛋白总数

 

何时需要检测这些指标?

· 早发心脑血管疾病家族史

· 常规治疗效果不佳

· 无明显传统危险因素却发病

 

降脂药物的“武器库”更新

除了传统的他汀类药物,现在还有:

· PCSK9抑制剂:强效降LDL-C,适用于他汀不耐受或效果不佳者

· 依折麦布:抑制肠道胆固醇吸收

· 高纯度鱼油制剂:专门降低甘油三酯

 

重要理念:降脂治疗的目标值因人而异。糖尿病、已有心脑血管疾病者的目标值更严格。请与医生共同制定您的个性化目标。

 

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