糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者截肢的主要原因。但85%的截肢可以通过早期预防避免。

三级防护体系

一级防护：日常自查（每位糖尿病患者必须掌握）

· 每日检查清单（建议睡前进行）：

  1. 视力检查：是否有伤口、水泡、红肿？

  2. 触觉检查：用棉签轻触脚背、脚底，感觉是否一致？

  3. 温度检查：双脚温度是否相同？有无异常发热或冰凉？

  4. 工具：使用长柄镜子检查脚底，或请家人帮忙

二级防护：专业评估（每3-6个月一次）

· 10克尼龙丝测试：检查保护性感觉是否缺失

· 踝肱指数(ABI)：评估下肢动脉血流情况

· 震动觉阈值：定量检测神经病变程度

三级防护：风险分级管理

 · 0级（无病变）：常规教育，每年评估

· 1级（高危足）：专业足部护理，每3-6个月评估

· 2级（溃疡前期）：专科治疗，定制鞋具

· 3级（溃疡期）：多学科团队处理

足部护理“十不准”

1. 不准赤脚行走，即使在家中

2. 不准用热水袋、电热毯暖脚

3. 不准自行修剪鸡眼、胼胝

4. 不准穿不合适的鞋（新鞋每天穿不超过2小时）

5. 不准泡脚时间过长（＜15分钟）水温过高（＜37℃）

6. 不准使用刺激性药水处理伤口

7. 不准吸烟（显著影响血液循环）

8. 不准长时间双腿交叉坐着

9. 不准穿有破损的袜子

10. 不准忽视任何微小伤口

智能科技辅助

 · 智能袜子：内置传感器，监测足部压力分布、温度异常

· 定制化鞋垫：3D扫描足部，分散压力点

· 远程伤口监测：通过手机APP上传伤口照片，医生远程指导护理

救命提醒：发现足部任何问题，无论多小，24小时内若无好转，立即就医。不要“观察几天再说”。