常用降糖药一览表

① 二甲双胍

特点：一线首选，几乎所有人都能用

作用：减少肝糖输出，增加胰岛素敏感性

适合：2型糖尿病，特别是超重的人

副作用：恶心、腹泻、没胃口（多数人能适应）

注意事项：随餐吃或饭后吃（减少胃肠反应）；严重肾病不能用

一句话记住：降糖首选药，不伤肝肾不低血糖

② 磺脲类

代表药：格列齐特、格列美脲、格列吡嗪

作用：刺激胰腺分泌胰岛素

适合：2型糖尿病，胰腺还有功能的

副作用：低血糖（常见！要小心）、体重增加

注意事项：不吃饭不能吃药（怕低血糖）；老年人要小心

一句话记住：降糖效果强，低血糖要提防

③ 格列奈类

代表药：瑞格列奈、那格列奈

作用：刺激胰岛素分泌（短效）

适合：餐后血糖高的人

副作用：低血糖（比磺脲类轻）

注意事项：餐前吃，不吃饭不吃药

一句话记住：专门降餐后，不吃饭就不吃

④ 糖苷酶抑制剂

代表药：阿卡波糖、伏格列波糖

作用：延缓碳水化合物吸收

适合：餐后血糖高，主食吃得多的人

副作用：腹胀、排气多（肠子里不消化的糖发酵）

注意事项：和第一口饭一起吃；肠病不能用

一句话记住：延迟吸收不升糖，就是爱放屁

⑤ DPP-4抑制剂

代表药：西格列汀、利格列汀、沙格列汀

作用：延长自身GLP-1的作用，促进胰岛素分泌

适合：2型糖尿病，各种情况都适合

副作用：很少，比较安全

注意事项：不低血糖，不增重；价格较贵

一句话记住：安全又方便，就是有点贵

⑥ SGLT-2抑制剂

代表药：达格列净、恩格列净、卡格列净

作用：让糖从尿里排出去

适合：2型糖尿病，有心肾保护需求的人

副作用：泌尿系感染、生殖器感染

注意事项：多喝水防感染；消瘦的人慎用

一句话记住：尿里排糖还护心，多喝水防感染

⑦ 胰岛素

特点：最有效的降糖药

作用：直接补充身体缺的胰岛素

适合：1型糖尿病、2型晚期、口服药无效

副作用：低血糖（常见！要小心）、体重增加、注射麻烦

注意事项：按时吃饭不能忘；胰岛素要放冰箱冷藏

一句话记住：效果最好最直接，就是打针麻烦点