血管里的“定时炸弹”——斑块,一旦形成还能缩小甚至消失吗?

作者: 966888
发布于: 2025-09-19 13:59

 

966888.com - 您家庭的心脑血管健康专家!

 

近年来,临床动脉粥样硬化斑块检出率越来越高,也间接刺激了心梗、脑梗等心血管疾病的发生率,而且相关死亡风险也在逐年上升,据《中国心血管健康与疾病报告(2022)》统计,我国疾病死亡病例数中,几乎每5例就有2例是因为心血管病。其中血管斑块的存在已经成为血管健康严重威胁。

60岁以后斑块检出率几乎达到100%

血管斑块的成因并不是单一的,而是综合因素影响下的结果,可能是年龄、家族遗传、不良生活习惯和自身高血压、高血糖等基础疾病共同作用下,持续损伤血管内皮细胞,随着血液中的脂质和胆固醇不断沉积,逐渐形成斑块。

斑块的淤积会缩小血管腔径,不利于血液循环,可能造成局部供血不足。而且斑块不止会长大,还会有破裂风险,一旦斑块裂开还可能会引起血栓,增加急性心梗、脑梗等严重心血管事件。

虽然全身的动脉血管都可能长出斑块,但从危害性来说,颈动脉斑块的风险更大。颈动脉斑块的形成往往预示着严重心脑血管疾病风险,权威期刊《柳叶刀》子刊曾发布过相关研究,其中统计的数据显示,仅2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化,我国约有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块 ,而且主要集中在40岁-60岁及以上人群中,其中60岁以上群体检出率几乎达到100%!

发现斑块,把握救治窗口

那如何发现这些潜伏的威胁呢?颈动脉超声检查是筛查斑块的首选方法。颈动脉位置表浅,易于超声波探测,而且作为大脑供血的关键部位,特别容易形成斑块。

拿到报告时,关注几个关键点:血管内膜增厚(斑块前兆),无回声、低回声或混合回声斑块更危险,常提示软斑块存在;狭窄大于50%(相当于斑块厚度达3-4毫米),需及时干预。

注意:报告需由专业医生结合临床症状及其他检查综合解读,避免自行判断。

 

斑块形成后还能缩小甚至消失吗?

在多数人认知里,斑块一旦形成是不能消退的,但随着医学技术的发展,这一情况也有了改善。中国解放军总医院的医学专家们在期刊《RCM》中给出新答案,认为通过合适的干预手段,动脉硬化斑块也可以实现“消退”和“逆转”。

根据发布在《JACC》的一篇来自西班牙的研究,通过调查3471名年龄40~55岁的患有动脉粥样硬化斑块患者数据,随访的6年时间里,有8%的参与者体内斑块实现消退。研究员发现,只要做好以下5点,就有可能让斑块实现早期治愈:

1. 尽早干预

血管斑块的消退,早期干预很关键。应该在中年高发期前控制好可能的血压、血脂问题,还有体型管理和其它代谢问题,对延缓动脉硬化的进展和逆转都至关重要。

2. 控制好收缩压

研究发现,血压过高,尤其是收缩压升高,会损伤血管壁,增加斑块进展,所以控制血压也是预防动脉粥样硬化的重要措施。医生建议,正常成人收缩压应控制在130mmHg以下。

3. 控制坏胆固醇水平

动脉粥样硬化斑块的成因往往离不开坏胆固醇对动脉血管壁内的浸润。《JAMA》发布的关于降脂逆转动脉粥样硬化研究中,也强调了当降低>50%的坏胆固醇时,可能实现冠状动脉斑块“逆转”;

尤其是已经发生过2次及以上的严重动脉粥样硬化事件,或发生过1次严重动脉粥样硬化事件且合并≥2个高危因素的这两类高危群体,建议坏胆固醇最好降低>50%以上。

4. 保持健康生活习惯

最好从现在开始,把烟酒都戒了,日常保持适当的锻炼,饮食也要注意膳食均衡,遇事少生气,保持良好的心理状态,虽然这些事情看起来小,但长期下来对血管健康也非常重要。

5. 注意纤维蛋白原水平

纤维蛋白原主要作用就是帮助凝血,当受外伤时,纤维蛋白原水平上升可以快速帮助伤口止血,但如果日常状态下,纤维蛋白原水平过高,可能会导致血液粘稠度上升,不利于心血管健康,所以发现纤维蛋白原偏高,最好及时干预,预防可能的血管健康问题。

6. 纯物理方法防治心脑血管病

安康诺盾预适应训练仪,通过对肢体进行反复的、短暂的、无创伤、无危害的缺血刺激,再灌输回流,激发人体免疫系统的应急机制,产生和释放内源性保护物质(如:腺苷、缓激肽、一氧化氮等),这些物质参与保护心肌和能量代谢。

血管清道夫

其中,被激活的一氧化氮,是“血管清道夫”, 可将积存在血管壁上垃圾带走,一氧化氮还可在细胞中作为细胞之间沟通的信使,并使血管扩张。

四高调节

缺血预适应训练可提高人体全身器官组织抗缺血缺氧能力,对高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等,有良好的调节作用,对心脑血管尤其是冠心病、心肌损伤、脑梗等病症有良好的预防及康复治疗作用。

血管做运动

缺血预适应训练,像给血管做运动,训练一次相当于血液循环5km,很好的促进血液循环,改善微循环,增加人体代谢能力,排除有毒物质,增加机体免疫力和人体代偿能力,对人体防御机能,修复机能均有好处,有效防治心脑血管疾病。

侧支循环

通过做缺血预适应训练,可有效促进小血管建立起侧支循环,当主动脉发生狭窄或阻塞,血液便可通过侧支绕过阻塞部位进行输送,侧支逐渐变粗、血流量逐渐增大,侧支循环代偿增多,保障全身血液的正常输送,有效避免脑梗死、心脏猝死等恶性心脑血管事件的发生。这些通过侧支重新建立起来的循环称为侧支循环。侧支循环与冠状动脉搭桥术有异曲同工之妙。

总的来说血管斑块并非不可逆,只要做好上述预防工作,减少斑块进展,也可能实现斑块消退,改善心血管健康的目标。

 

分享